La Paniculopatiaescrodermatofibroesclerosa más conocida como celulitis es una entidad medica muy frecuente que afecta fundamentalmente a la mujer de raza blanca y que tiene varias causas etiológicas y distintas formas de presentación y etapas de desarrollo y debe ser abordada terapéuticamente de múltiples maneras.

En primer lugar debe ser evaluada por un médico y ser seguido durante todo el tratamiento por el mismo profesional con la colaboración de una esteticista y en estadios más avanzados se debe contar con la colaboración de un flebologo.

Un correcto diagnostico debe descartar patologías subyacentes como hipotiroidismo, hiperinsulinismo, hipercriticismo, etc. Debe clasificarse su estadio (de 1 a 4) y de acuerdo a ello aplicar una terapéutica adecuada: como también está afectado el territorio vascular venoso la terapéutica debe englobarlo.

Debe cuantificarse la cantidad de grasa corporal y el estado metabólico de la paciente a través de estudios adipometricos y del metabolismo basal (adipometria computada) , como así también su peso corporal acorde a su altura (BMI). Ningún tratamiento de celulitis tendrá buen resultado si la paciente está fuera de su peso teórico y aumentada su grasa corporal .

Debe establecerse una dieta adecuada, suficiente en calorías y nutrientes adecuados, para evitar en el futuro cuadros carenciales anemias o lesiones musculares (desgarros) por malnutrición o falta de vitaminas esenciales y debe ser personalizada de acuerdo a costumbres y gustos de cada paciente . Como así también la prohibición de determinado alimentos ( harinas refinadas ) y algunos hábitos: tabaco alcohol, etc.

Existe una indicación de actividades físicas aeróbicas que acompañan la mejor calidad del musculo y generan mejor y mayor tonismo ( firmeza corporal) con actividades físicas de bajo impacto.

La terapéutica se complementa con medicación no anfetaminica , acorde a la indicación de cada paciente según sus causas, o la corrección de su estado metabólico y/ u hormonal (anticonceptivos, corticoides, etc)

Las herramientas terapéuticas complementarias abarcan:

- La mesoterapia ( acto médico) que implica una medicación local en concentraciones adecuadas y correctas según el diagnóstico y estadio de la enfermedad.
- La lipoescultura con fosfatidilcolina (adiposidades localizadas) que implica poder deshacer zonas ricas en depósito graso (rollitos)
- Hidrolipoclasia en zonas más extensas (abdomen, caderas , etc. ) ,ultracavitación (ondas de choque para romper tejido adiposo, radifrecuencia tripolar, que logra reducir de manera considerable la flaccidez y acompaña la acción lipolitica a través del calor, generador de colágeno y Acido hialuronico .


Existen otras aparatologías de pobres resultados sino se acompañan del tratamiento general higienico-dietetico, la instauración del láser es de mucha utilidad mejorando flaccidez, y lesiones vasculares pequeñas (arañitas , varices incipientes , etc.) , tratamiento de estrías con nuevas técnicas y medicamentos, asociado a palsmalaser que configura mejor la tonicidad de la piel .

Todas estas herramientas son no invasivas de rápida aplicación y ambulatorias (se realizan en un consultorio bien equipado).

Para una mejor complementación se utilizan técnicas de masoterapia, que abarcan el masaje corporal con distintas cremas reductoras, electroestimulación (ondas electromagnéticas) para corregir la flaccidez y el tomismo muscular, y el drenaje linfático; todas realizadas por una esteticista, sin demasiada aparatología compleja y de muy bajo costo .

Los resultados son acordes a la gravedad del cuadro , los estadios tempranos tiene un muy buen pronóstico a corto plazo, no así los de grados más avanzados, que requieren más tiempo y dedicación , pero que mejoran mucho la calidad de vida de la paciente